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下面附上一則新聞讓大家了解時事


影/扁安可高歌「上階不上台」踩紅線 藍轟:吃定民進黨
前總統陳水扁昨天(9日)晚間出席凱達格蘭基金會舉辦的感恩餐會暨新書簽名會,席間陳水扁在餐會上與友人談笑風生,精神頗佳,隨後站上大型肥皂箱搭成的「台階」大聲高歌,挑戰中暢銷排行 超人氣產品監四不原則紅線,對此民進黨立委柯建銘表示陳水扁「台階上唱歌」,何來踩紅線之有。國民黨立委賴士葆酸說,只要民進黨執政,根本不用管法務部或中監說了什麼,總之陳水扁就是不會被關回去,因為陳水扁已經吃定了民進黨。中監表示對阿扁在餐會上的活動都已蒐集相關事證,會再進行評估,只是陳水扁已經不是第一次以肥皂箱搭台階進行活動,國民黨立委吳志揚提到法務部長蔡清祥曾表示,相信阿扁的智慧跟高度,意思就是中監所設定的紅線範圍完全丟給阿扁自己畫,但他也要提醒法務部,陳水扁是保外就醫,不是假釋,不該如此讓他屢次挑戰中監紅線。. } }); } 國民黨立委李彥秀則表示醫療小組所做出來的評估結果,真的讓人非常訝異,酸說如果陳水扁可以繼續保外就醫,那麼現在所有監獄的受刑人,每一個都符合保外就醫的條件,她提醒中監如果因為陳水扁的例外,破壞了保外就醫的制度,如何讓國人信任現在司法的改革,這簡直是司法史上最大的笑話。前總統陳水扁(中)昨晚參與凱達格蘭基金會舉辦的感恩餐會,站上低於舞台五公分的「肥皂箱」,高唱「愛拚才會贏」,支持者高喊安可,宛如大明星。記者陳柏亨/攝影 分享 facebook


 膝十字韌帶斷裂 異體韌帶成重建新選擇


一名35歲蘇姓男子,因騎機車閃避路人導致車禍摔車。造成左膝撞擊後,嚴重疼痛,無法行走。先至急診求診,因初步X-光片檢查無骨折異常但卻無法行走,故至天主教聖馬爾定醫院骨科就診,經核磁共振檢查發現左膝前後十字韌帶皆斷裂,膝關節不穩無法負重行走。骨科主治醫師黃立人副主任與患者討論後,建議蘇先生可使用異體韌帶(捐贈的阿基里斯韌帶) 做內視鏡前後十字韌帶重建手術。

重建韌帶的選擇現行有自體韌帶、異體韌帶及人工韌帶。目前台灣民眾多以自體韌帶為主。黃立人副主任表示自體韌帶需以患者本身大腿後肌來進行重建。第一關鍵在於患者的肌腱常不夠粗且脆弱,加上要多開取大腿後肌的傷口-額外再傷害,所以使用自體韌帶做為重建韌帶的復原與復健時間也相對拉長。而人工韌帶在台灣已使用十幾年,是由強力尼龍線組成,但效果不一定比自體韌帶好,原因在於重建自體異體韌帶皆會與骨頭結合成長,而人工韌帶需以強硬的鈦合金螺絲固定在脛骨與股骨端。因此,人工韌帶與骨頭連接不夠結實就會導致韌帶鬆脫進,骨不癒合而造成關節不穩定。

黃立人副主任與蘇先生詳細討論後並且考量到蘇先生本身的需求-需盡快回到職場-自家瓦斯行扛瓦斯,因蘇先生前後十字韌帶皆斷掉,若皆取自體韌帶做重建,則需再取另一支健康的腳或其他部位的肌腱來重建額外再傷害,術後仍會造成一定程度的活動限制,便以捐贈的阿基里斯腱進行重建手術,討論以異體韌帶是最適合患者狀況需求且不會有自體韌帶不夠粗不夠長的缺點。固定異體韌帶是使用兩年內可吸收螺絲釘,可以提高重建韌帶與骨頭的密合度。以異體韌帶做十字韌帶重建,主要優勢是美觀傷口小,不需額外取韌帶傷口、疼痛度大大降低、初期立即有穩定的固定效果、手術時間短30-40分鐘且癒合也較快,並且異體韌帶是最接近病患原本十字韌體結構的移植物,術後復原生長狀況會最能夠回復到受傷前的狀態,異體韌帶的強度甚至比自體肌腱還強。

聖馬爾定醫療團隊特別看重這次內視鏡十字韌帶重建手術,便如履如臨的接受挑戰,為了保險起見,患者與醫師討論決定開兩次手術再決定重 建韌帶的選擇,第一次手術採取內視鏡觀察前後十字韌帶傷勢範圍及損傷狀況,隔日再進行以異體韌帶做前後十字韌帶重建手術。

黃醫師表示,在 歐美國家幾乎都採用捐贈的異體韌帶,因為來源多、迅速且保險有給付。早期台灣未開放人體組織庫的原因在於人體組織不能買賣之觀念。

聖馬爾定醫院與經衛福部評估且通過組織管理條例嚴格把關合格的人體組織庫合作,在手術當天才將異體韌帶從人體組織庫以-40度以下低溫保 存運送至醫院手術室進行手術替換,運送過程中,運送人員藉由高端溫度 紀錄器全程監控異體韌帶保存狀況並每隔10分鐘由儀器自動記錄資訊,為 的就是要嚴格把關組織管理流程。

蘇先生在術後幾天即可出院,術後穿活動式膝關節護膝六個月。術後 即開始藉由行走及運動復健。這次的十字韌帶重建手術不但傷口小且術後 恢復期短。術後再經由門診追蹤,蘇先生表示十分滿意這次手術的過程及 結果。

黃醫師特別提醒,年紀大與骨頭退化疏鬆患者則不適合以異體韌帶做 重建,因十字韌帶重建手術是需要強壯的骨頭做基底,才能提高手術成功 率。不管患者選擇何種重建韌帶,最重要的是與醫師做詳細的評估與討論。

前後十字韌帶受傷常見於各類激烈性的運動傷害,同時在各種車禍意 外中高速撞擊下屢見不鮮.本例的蘇先生就是-機車行駛中為閃避突然闖出的牽腳踏車行人,高速下摔車。目前內視鏡十字韌帶重建術是一個普遍且成熟的手術。隨著醫療科技與技術的進步,十字韌帶重建手術以關節鏡手術來治療,不僅傷口小且重建韌帶多了選擇。所以,術前與開刀醫師溝通討論自身條件才能做出最適當的決定並能達到很好的效果。十字韌帶重建手術只是一時的,但盡快恢復行走自償工作生活職場卻是一輩子的,對患者而言,找到信賴的醫療團隊幫忙治療,是患者真正需要的。

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