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下面附上一則新聞讓大家了解時事
馬杜洛指示 委內瑞拉與巴西邊界重新開放
委內瑞拉總統馬杜洛。 路透社 分享 facebook 委內瑞拉副總統艾爾艾薩米今天根據總統馬杜洛的指示,宣布委內瑞拉為了「與兄弟國家建立新的尊重關係」,決定重新開放已經關閉77天、與巴西和阿魯巴的邊界。馬杜洛(Nicolas Maduro)採取這一措施表明,他有意改善與巴西總統波索納洛(Jair Bolsonaro)政府的關係,即使波索納洛力挺馬杜洛的政敵、自封的委國臨時總統瓜伊多(Juan Guaido)。. } }); } 不過,馬杜洛本人卻迴避宣布這一決定,讓副總統艾爾艾薩米(Tareck El Aissami)做他的發言人。艾爾艾薩米強調,委內瑞拉與哥倫比亞、波納爾(Bonaire)和古拉索島(Curacao)的邊界將繼續關閉,「直到敵對立場、軍事入侵和騷擾委內瑞拉人民的計畫和行動結束」。艾爾艾薩米表示,馬杜洛政府決定恢復委內瑞拉與巴西邊界上的所有經濟、社會、政治和文化生活,以及商品和服務貿易等;委內瑞拉將逐送禮首選步建立和鞏固邊境管制機制,為兩國政府與人民帶來有利的經濟和生產性發展。艾爾艾薩米指出,馬杜洛政權的倡議還涉及承諾重新建立外交途徑,以克服國際法中不可接受和侵權的行為。巴西雖在委內瑞拉設有外交機構,但去年馬杜洛政府下令將駐卡拉卡斯的巴西大使白瑞拉(Ruy Pereira)驅逐出境。2月21日,馬杜洛下令封鎖與巴西的邊界,目的是為阻止巴西和美國運送物資給委內瑞拉人民的人道援助行動;馬杜洛政權認為,這些援助是「帶著屈辱毒藥的爛禮物」,他不允許這些救濟物資進入委內瑞拉,因為它們帶有「外國入侵」的企圖。委內瑞拉邊境的關閉引發了委國人民與玻利瓦國家部隊士兵之間幾次暴力衝突,連巴西也受到流彈襲擊,但波索納洛政府並未予以軍事行動回應。委內瑞拉社會、政治、經濟動盪不安,儘管邊境關閉,委國人民仍想盡辦法衝破封鎖線,每天約450人通過「祕密路線」前往巴西上學、工作、購物和尋求庇護。4月30日,馬杜洛政府與瓜伊多之間發生另一波的衝突。瓜伊多聲稱得到軍方的支持並召集民眾上街,而馬杜洛政府說這是反對派企圖政變,卡拉卡斯街頭發生瓦斯彈襲擊,造成5人死亡。與此同時,逃往巴西的委內瑞拉人數達到單日848人的高峰。原本被馬杜洛政府軟禁在家的反對派領導人羅培茲(Leopoldo Lopez)獲救後,目前在駐卡拉卡斯西班牙大使館裡避難。5月2日,馬杜洛與士兵上街遊行,以顯示武裝部隊的支持。軍方高層重申效忠馬杜洛,25名叛軍向巴西大使館申請庇護獲准。8日,馬杜洛政府宣布驅逐56名被控參與叛變的士兵,瓜伊多的盟友、國民議會副議長贊布拉諾(EdgarZambrano)也因參加軍事叛變被委內瑞拉最高法院下令預防性羈押。
《特蒐》氣喘患者應規律使用吸入類固醇
很多氣喘患者對於吸入型類固醇存在偏見,所以很容易在症狀稍微改善後,就自行停藥,或是只有當不舒服有症狀時才使用氣喘藥物,陽明院區胸膣內科主治醫師蘇一峰指出,這樣的治療方式反而會使得氣喘反覆發作、長久以來使氣道變形惡化成為慢性肺病。
有許多氣喘患者都希望能夠停掉類固醇,確實氣喘患者要停止類固醇治療並非不可能,蘇一峰表示,想要停止類固醇治療,首先要找到對的醫師配合治療,因為氣喘患者最忌諱斷斷續續的治療,台灣許多氣喘患者對治療都相當不重視,常常不願意規律使用藥物,自動停用藥物造成反覆咳嗽與呼吸道症狀的惡化,久了之後就會造成呼吸道不可逆的破壞,演變成慢性肺病。
而第二個重點就是使用吸入類固醇才能減少口服類固醇,蘇一峰指出,這段話正是氣喘治療的精髓所在,因為氣喘所使用的吸入型類固醇藥物主要作用在肺部為主,而劑量更只有口服類固醇的百分之一,因此對全身的副作用很小,民眾大可放心使用,有許多研究都指出規律使用吸入類固醇更能減少口服類固醇的使用機會。
現在針對嚴重氣喘患者,有許多不含類固醇新藥可當輔助治療,其中包含有許多長效的支氣管擴張劑,另外還有氣喘的標靶治療藥-生物製劑可供使用,而以上的藥物能用於改善重度氣喘患者的持續發作,也因為有了許許多多的新藥,目前氣喘患者只要好好接受治療就能得到不錯的控制。
另外氣喘患者本身也必須從每一次的急性發作中,注意自己對哪些物質過敏,一般來說常見的過敏原有:塵虫滿、花粉、黴菌、蟑螂、寵物的毛髮與灰塵;室內的二手菸與三手菸和蚊香、燒香、油漆、香水、殺蟲劑等化學物的吸入;而室外的空氣汙染也常常是促使氣喘發作的原因,應遠離不必要的過敏刺激。
治療引發氣喘發作的共病症也是重點,有許多共病症已經被發現會增加氣喘的發作與發生,如過敏性鼻炎、鼻竇炎、心臟病、胃食道逆流和肥胖等,這些共病症常會加重且誘發氣喘的發作,如果此時只治療氣喘不處理共病症、常常只會讓氣喘藥物越用越重,反而加重類固醇的劑量。







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