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菲國度假救流浪狗被咬 挪威女染狂犬病返國後死亡
挪威24歲女子布莉姬•凱勒斯達（Birgitte Kallestad）今年2月和朋友到菲律賓度假，在路邊發現一隻流浪狗，將牠帶回住宿地點並幫牠洗澡。凱勒斯達和朋友和狗玩耍過程中皆有被咬或被抓傷，在醫院工作的她不以為意，自行消毒包紮。凱勒斯達回國後開始出現不適症狀，包括發燒和頭痛，她為此就診數次，但都沒有改善。直到上月底她的症狀加劇而住院，一名醫師懷疑可能是狂犬病，採樣送檢。. } }); }最近流行商品彌月送禮推薦 分析結果4日確診凱勒斯達罹患狂犬病，是挪威200多年來首宗本土確診病例，可惜為時已晚，她於6日不幸病逝。凱勒斯達的家人悲痛萬分，呼籲政府應要求赴菲國民眾施打狂犬病疫苗。狂犬病是一種由狂犬病病毒引起的急性病毒性腦脊髓炎，是人畜共患傳染病。患者初期症狀包括發燒和傷口刺痛感，接著可能出現暴力行為、恐水症、部分肢體癱瘓、意識混亂或喪失知覺。狂犬病病毒攻擊並破壞中樞神經系統，一旦症狀出現，致死率可達百分之百，及時注射疫苗可有效消滅病毒。犬隻、蝙蝠、靈長目等動物都可能感染。凱勒斯達喜愛動物，卻在菲律賓救流浪狗時不幸感染狂犬病而死亡，圖為她以前和其他狗兒的合照。（取自臉書） 分享 facebook
發炎性腸道疾病PSA值太高 小心前列腺癌上身
【健康醫療網／記者蔡岳宏報導】發炎性腸道疾病(Inflammatory Bowel Disease)是一種腸道發生慢性發炎的疾病，好發於歐美人士，然而在台灣也不算罕見，每年新確診案例約5百人，盛行率和發生率都有增加的趨勢。美國西北大學日前一項長達20年的研究指出，有發炎性腸道疾病的男性，被診斷出前列腺(攝護腺)癌的機率高出4至5倍。
西北大學芬堡醫學院助理教授Shilajit Kundu醫師指出，若發炎性腸道疾病的男性被檢測出過高的前列腺特異抗原(Prostate Specific Antigen, PSA)，可能是前列腺癌的前兆。
發炎性腸道疾病分2類 導致多種健康問題
台灣盛行率增 多種藥物可治療 注意PSA數值 前列腺癌前兆
根據台灣發炎性腸道疾病病友會資料，發炎性腸道疾病分為潰瘍性結腸炎(Ulcerative colitis)及克隆氏症(Crohn’s disease)兩類。潰瘍性大腸炎主要發生在大腸（結腸）或直腸，克隆氏症則好發於末段小腸，但也可能侵犯到整個消化道(從口腔到肛門)。常見的症狀有肚子痛、時常腹瀉、血便、發燒、疲憊、體重減輕、虹膜炎或皮膚出現紅斑等。相關的併發症包括貧血、營養缺乏、骨質疏鬆、關節炎和肝炎等症狀。
發炎性腸道疾病的發病機轉還不清楚，但與患者的基因、生活環境與免疫系統有關。據1998年到2010年台灣全民健康保險資料庫顯示，發炎性腸道疾病患者人數每年逐年增加，直到2007-2010年才趨於穩定，其中潰瘍性大腸炎終生累積發生率是0.066%，克隆氏症則為0.013%，好發於10-30歲，另一發病高峰在50-80歲。
臨床常用診斷，包括內視鏡檢查(大腸鏡、小腸鏡)、影像學檢查(鋇劑攝影、電腦斷層、核磁共振)和血液及生化檢查。該疾病有抗發炎藥物外，類固醇、免疫調節劑，甚至較新的生物學製劑如Anti-TNF等藥物可供選擇，若病情較嚴重，則必須進行手術。
西北大學發表在《歐洲泌尿外科》(European Urology)的研究花費18年，追蹤1,033名罹患發炎性腸道疾病的男性與9,306正常男性。經過相互比較後，研究顯示，罹患發炎性腸道疾病的男性較容易得到前列腺癌，並檢測出較高的PSA值。
「罹患發炎性腸道疾病的男性應更謹慎篩檢前列腺癌。」Shilajit Kundu醫師向《科學日報》表示，根據他的臨床經驗，他看過太多發炎性腸道疾病的男性有過高的PSA值。然而許多醫師認為，PSA值升高僅僅只是反映發炎的情況，而且過去並沒有任何資料指引這些醫師後續處理。未來研究團隊將進一步調查腸道發炎引起前列腺癌的原因。
參考資料：
1. Jacob A. Burns et al. Inflammatory Bowel Disease and the Risk of Prostate Cancer. European Urology, 2018; DOI: 10.1016/j.eururo.2018.11.039
2. Inflammatory bowel disease linked to prostate cancer.
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